Boyunda kanal daralması

Servikal spondiloz, boynun kireçlenmesi disklerde başlayıp çevredeki kemik ve yumuşak dokularda devam eden, ilerleyici, süregen ve sinsi bir yıpranma hastalığıdır. Servikal spondilotik myelopati, kireçlenmeye bağlı servikal dar kanal nedeniyle omurilik ve omurilik damarlarının etkilenmesine ikincil  gelişen boyun omurilik hastalığıdır. Bu değişikliklere bağlı omurilik tutulumu olur ise SSM olarak isimlendirilir.50 yaş üzerinde en sık myelopati yani omurilik felci nedenidir.Röntgenlerde  50 yaş üzerinde %50,  65 yaş üzerinde ise %85 gibi yüksek oranlarda görülür.Ancak boyun kireçlenmesi  olması bir kişide mutlaka omurilik tutulumu olmasını gerektirmez, çok ağır kireçlenme görünümlerinde de normal seyir görülebilir.Hastalık genellikle çok yavaş ve sinsi ilerleme göstermesine rağmen ani alevlenmeler de gösterebilir. Boyunda tutukluk ve ağrı, kol ağrısı, ellerde yanma elektrik çarpma hissi uyuşma sık görülen yakınmalardır. Karakteristik belirtileri yürüme ve denge bozukluğu, geniş tabanlı yürüme, bacaklarda güçsüzlük, el becerilerinde azalma, düğme ilikleyememe ve yazı yazmada zorluktur. Tanı için, bu bulgular yanında omurilik sıkışıklığını gösteren MR görüntüleri de  olmalıdır. Direk grafi, BT, MRG, myelografik BT'nin yanı sıra elektrofizyolojik incelemeler de kullanılabilir.SSM'de ilaç tedavisi ancak çok hafif bulguları olan, muayene bulguları iyileşme belirtileri gösteren veya cerrahi olarak riskli hasta gruplarında düşünülmelidir. Genel olarak başlangıçtaki hafif belirti ve bulgular geri dönebilirken, ileri omurilik hasarı olanlarda  bulgu ve belirtilerinin geri dönüşü zordur. İlaç tedavisi veya fizik tedavi  kararı verilen hastalar  çok yakın izlenmelidir Eğer servikal spndilozis omurilik ve sinir köklerine bası yaparsa ameliyat ile basının ortadan kaldırılması gerekir. Özellikle omurilik üzerine kronik bası, omurilikte geri dönüşümsüz değişiklere yol açabilir. Bu yüzden bacaklarda sertlik hissi, kuvvet kaybı gibi belirtilerin açığa çıkması ve bu problemlerin giderek artması durumunda omuriliğin üzerindeki basıyı kaldırmak için ameliyat önerilir. Yapılacak cerrahi girişimin amacı omurilik üzerindeki basıyı kaldırarak hastalığın ilerlemesini engellemektir. Basının en fazla olduğu yere ve boyunun pozisyonuna göre ameliyat yeri değişebilir. Servikal spondilotik miyelopatide önemli olan omurilikte kalıcı değişikler oluşmadan önce basının ortadan kaldırılmasıdır.

Etiketler : boyunda kanal daralması , boyunda kanal daralması nedir , kanal daralmasının tedavisi , kanal daralması nedir